Как NHS допринася за неравенството в лечението на плодовитостта — 2024

Снимано от Емли Бендиксен За Модерно Queer семейство , Списание Cambra съобщава за това как хората от ЛГБТК+ харчат астрономически суми пари, за да създадат семейство, тъй като не им остава нищо друго, освен да се занимават с лични грижи или да следват по -опасни маршрути. По време на това отчитане забелязахме пропуск в наличните данни. Решихме да проучим и можем да разкрием, че NHS не записва централно информация за това колко лесно е за ЛГБТК+ хората да получат достъп до грижи за фертилитета. В Англия достъпът до услуги за плодовитост е сложен. Услугите за безплодие се предоставят от комбинация от NHS и частни услуги, като приблизително 35% от леченията се финансират от NHS - най -ниската от четирите нации във Великобритания, според Орган за оплождане на човека и ембриология (HFEA) . В Шотландия всички двойки имат достъп до три кръга на IVF, ако се срещнат национално съгласувани критерии на NHS , докато Уелс и Северна Ирландия всеки има по -рестриктивна национална политика, предлагаща съответно два пълни цикъла и един цикъл. В Англия броят на кръговете, до които имате достъп - и дали изобщо имате достъп - до голяма степен се определя от това къде се намирате и до известна степен кои сте.Реклама

Всеки в Англия, независимо дали сте необвързани или в двойка (еднополови или хетеросексуални), трябва да договори лотария за пощенски код. Политиките, регулиращи финансирането на IVF, са продиктувани от отделни групи за клинично въвеждане (CCG) в цялата страна. Според а доклад публикувано от Британската консултативна служба по бременност (BPAS) през август миналата година, 108 CCG (80%) финансират по -малко от трите цикъла, препоръчани от Националния институт за здраве и грижи (NICE), като 86 от тях (64% от CCGs ) само финансиране на един цикъл IVF на човек/двойка. Само 23 CCG финансират трите цикъла, препоръчани от NICE. На всичкото отгоре 73 CCG (54%) не допринасят рутинно никакво финансиране за пациенти, които трябва да се подложат на изкуствено осеменяване, за да се провери тяхното безплодие, което включва (макар и да не се ограничава до) еднополови цис женски двойки. За хората, чието семейство съществува извън цис мъж, формат cis жена, достъпът е още по -труден. Както списание Cambra съобщи обратно през Декември 2020 г. в нашата серия Modern Queer Family достъпът до финансиране от NHS за еднополови двойки или самотни пациенти изисква много повече пари и прескачане през обръчи. Ако искате достъп до IVF, трябва да похарчите предварително, за да докажете своята плодовитост - не само да покриете разходите за сперматозоиди и задължителните тестове, но и да платите за всеки кръг вътрематочна инсеминация (IUI), процес, при който спермата се вкарва директно в утробата. Това трябва да стане чрез клиника за плодовитост, която струва между £ 800 и £ 1300 едно движение; това не може да се направи у дома, благодарение на британските закони за даряване на сперматозоиди. Повечето CCGs изискват от вас да завършите поне шест кръга IUI, за да докажете, че сте опитвали други методи за плодовитост, преди те да ви разгледат за финансиране от NHS за IVF, въпреки че този брой варира. И след като преминете през този процес, все още няма гаранция за финансиране или равно третиране.Реклама

Вземете Джазмин и нейната партньорка Карла, която Камерно списание преди това говори за Modern Queer Family. Те започнаха да се опитват да заченат през 2017 г. с домашно осеменяване с проверен донор, но нямаха голям късмет. През 2018 г. те отидоха при личния си лекар, а след това и в редица специалисти, завършвайки с това, че Джазмин установи, че тя е имала „необяснимо безплодие“ през 2019 г. Казано им е, че ще отговарят на условията за финансиране за лекар специалист по гинекология, но само ако Джазмин кандидатства като самотен родител-като еднополова двойка те „не отговарят на критериите“. Когато двойката попита защо, им беше казано, че това е така, защото преди това са опитвали домашно осеменяване, въпреки че нейните записи винаги показват опитите у дома. За да разберем какво се случва и дали системата работи, имаме нужда от данни, които да помогнат за изкореняване на дискриминационни решения. Но исканията за свобода на информацията (FoI), подадени от R29, разкриват, че данните за броя на ЛГБТК+ хората, които са се опитали да преминат по маршрута, финансиран от NHS, са ограничени. Въпреки че имаме някои данни за това какъв дял от финансираната от NHS IVF отива за какво семейно формиране, ние не знаем колко LGBTQ+ хора са се опитали да потърсят финансиране от NHS и не са успели. В HFEA за 2020 г. публикува доклад относно семейни формирования, които са установили, че финансираните от NHS цикли на IVF са по-чести при пациенти в хетеросексуални отношения (39%) в сравнение с пациентите в еднополови връзки при жени (14%) и самотни пациенти (6%), които варират значително в зависимост от нацията. А по -скорошен доклад , публикуван през май тази година, установи, че въпреки че лечението на цис жена с цис мъж все още доминира при IVF (94% през 2019 г.), има нарастващ брой цикли, включващи пациенти в еднополови връзки с жени или без партньор. През 2019 г. 2435 цикъла на IVF (4% от всички цикли) включват партньорка жена, в сравнение с 489 цикъла през 2009 г. (1%). И все пак това увеличение на IVF сред еднополовите двойки изглежда не е паралелно с разпределението на финансирането на NHS. Нямаме данни за финансиране от NHS за LGBTQ+ хора през този период.РекламаЛипсва прозрачност относно достъпа до услуги за плодовитост в NHS, особено за ЛГБТК+ хора. Вземете за пример IVF, услуга, която NHS може да финансира изцяло за вас или от която може да сте напълно откъснати, в зависимост от това кой сте и къде живеете. Има пропуски в познанията ни за това как се осъществява достъп до това IVF. Изпратихме искания за FoI до всички CCG и тръстове във Великобритания, за да разберем колко LGBTQ+ хора са търсили IVF през последните 10 години и колко всъщност са имали достъп до него. Най -важният отговор беше, че тези данни рядко се записват и не са централизирани. NHS даде множество причини. NHS England каза: „Ние събираме тези данни само на ниво CCG.“ По -голямата част от CCG от своя страна заявиха, че тези данни или не са записани (87 CCG или 64%), докато три CCG не предоставят услуги за плодовитост. Когато данните са записани, само осем CCG са предоставили разбивки, докато други пет са отговорили, че достъпът до тези данни не е лесен и ще изисква задълбочено проучване, което би надхвърлило ограничението на ресурсите и времето, определени от CCG. В отговор на FoIs, изпратен до NHS Castle Point, Rayleigh и Rochford CCG, NHS Thurrock CCG, NHS Bassetlaw CCG и NHS Mid Essex CCG се посочва: „Горните CCG нямат механизъм за записване в тяхната база данни дали пациентът е част от LGBTQ+ общност. Това ще изисква отваряне на всеки отделен случай на IVF поотделно през последните 10 години - независимо от факта, че пациентът може или не е заявил това. Следователно исканата от вас информация не се съхранява от CCG. “РекламаNHS Digital, националният партньор за данни и технологиите на NHS, при натиск защо тези данни не се събират централно чрез тях, цитира причини за поверителност. „NHS Digital не събира тази информация в съответствие със законодателството за защита на данните, тъй като това ниво на лична информация за пациентите не се изисква от NHS Digital. Тази информация би била от значение само за целите на директните грижи и за да се сведат до минимум рисковете за поверителността, тя не се събира от NHS Digital. NHS Digital няма планове за събиране на тази информация в бъдеще. Всяка лична информация, която се събира от NHS Digital, подлежи на национално отказване . ' Това безброй индивидуални причини допринасят за по -голям проблем: когато няма данни, няма видимост колко дълбоко е проблемът и кой е засегнат от него. Без тази видимост не може да има отговорност за взетите решения. Без отчетността на централизираните данни за достъпа до услуги за плодовитост, които отчитат всички сексуалности и полове, не можем да видим обхвата на проблема или да разкрием колко странни хора са били принудени да преминат по скъпи или опасни маршрути (частни грижи или домашни услуги) като няма достъп до поддръжка на NHS. Хората, които се опитват да се придвижват в системата, като Джазмин и Карла, остават без отговори или начин на действие, като забраняват да отидат насаме. Директорът по ембриология в BPAS, Марта Янша Перес, каза: „BPAS Fertility повдигна няколко опасения относно неравенството и несъответствията в финансираното от NHS лечение на плодовитостта, по-специално за двойки LGBTQ+. Ясно е, че е необходим пълен ремонт на сегашната система, но е трудно да се знае откъде да започне без тези важни данни за тези, които се опитват да получат достъп до услугата.Реклама„Предприемането на мерки за идентифициране на бариерите пред достъпа до лечение на фертилитета ще бъде от ключово значение за реформирането на системата, като се обърне внимание на пропуските в настоящите разпоредби. Тревожно е, че това е оставено на благотворителни организации, активисти и журналисти, чрез искания за свобода на информацията. NHS вече заяви, че CCGs „трябва да осигурят равен достъп до услуги“, но се предприемат малко действия за прилагането на това. „На фона на нарастващите ограничения за грижите, финансирани от NHS, ние се гордеем, че стартираме нашата услуга за плодовитост с нестопанска цел през 2021 г. Ще предоставим безопасна, висококачествена и достъпна услуга, без да печелим от пациентите. Нашата услуга ще даде на тези, които не отговарят на условията за финансиране от NHS, достъпна възможност за достъп до необходимите грижи. “ Услуги като предстоящите BPAS нестопанска услуга за плодовитост са само една част от решението за преразглеждане на предоставянето на грижи за фертилитета във Великобритания. Повишаването на осведомеността за тези различия в данните и потенциалните разходи за семейства, които не са чисти двойки, могат да помогнат на ЛГБТК+ хората, които се опитват да получат достъп до финансиране на NHS. И това осъзнаване може да дойде от много страни. YouTube Уитни и Меган Бейкън-Хансън в момента отправят петиция към правителството да възложи преглед на лечението на плодовитостта за еднополови/ЛГБТК+ хора във Великобритания, което можете подпишете тук . Трябва да продължим да настояваме за по -добро, официално и централизирано събиране на данни, за да разкрием обхвата на проблема; без него LGBTQ+ хората, търсещи услуги за плодовитост, ще останат безсилни. Тази статия беше актуализирана на 16 юли, за да включи петицията на Бейкън-Хансън